Lipomes : Diagnostic et Prise en Charge

1. Examen clinique : Le médecin procédera d'abord à un examen clinique pour évaluer la taille, la forme et la consistance du lipome. Un lipome typique est doux au toucher, mobile et indolore.

2. Imagerie médicale : Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut demander des examens d'imagerie, tels que l'échographie ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces examens permettent de distinguer un lipome d'autres types de masses.

3. Biopsie : Dans certains cas, une biopsie peut être nécessaire pour écarter la possibilité d'un cancer. Le médecin prélève un échantillon de tissu du lipome pour l'analyser au microscope et vérifier la nature bénigne de la tumeur.

1. Surveillance : La surveillance consiste à observer régulièrement le lipome sans traitement spécifique, tant qu'il ne provoque pas de symptômes ou de problèmes fonctionnels. Le médecin effectuera des examens réguliers pour vérifier si la taille, la consistance ou la douleur du lipome ont changé. En cas de changement significatif, le médecin peut alors recommander un traitement adapté.

2. Intervention chirurgicale : l'ablation  chirurgicale est généralement recommandée lorsque le lipome provoque des douleurs, des problèmes esthétiques ou s'il est situé près d'un nerf ou d'un organe vital. L'excision chirurgicale est la méthode la plus courante pour enlever les lipomes. Le chirurgien pratique une incision dans la peau et retire le lipome en veillant à ne pas endommager les tissus environnants. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale et peut laisser une cicatrice.

L'ablation d'un lipome sous anesthésie locale est une procédure couramment réalisée par un chirurgien spécialisé. Voici les étapes générales de cette intervention :

1. Consultation préopératoire : Avant l'intervention, le médecin examinera le lipome et discutera avec vous des risques et des avantages de la procédure. Il est important de poser toutes les questions que vous pourriez avoir et d'informer le chirurgien de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez.

2. Préparation : Le jour de l'intervention, le chirurgien nettoiera et désinfectera la zone autour du lipome pour prévenir les infections. Vous serez installé confortablement sur une table d'examen ou d'opération.

3. Anesthésie locale : Le chirurgien injectera un anesthésique local, comme la lidocaïne, autour du lipome pour engourdir la zone. Cela permet d'éliminer la douleur pendant la procédure. Vous resterez éveillé(e) pendant l'intervention, mais vous ne devriez pas ressentir de douleur.

4. Incision : Une fois la zone anesthésiée, le chirurgien pratiquera une incision dans la peau au-dessus du lipome. La taille de l'incision dépendra de la taille du lipome et de la technique chirurgicale utilisée.

5. Retrait du lipome : Le chirurgien séparera délicatement le lipome des tissus environnants à l'aide d'instruments chirurgicaux, puis l'extraira soigneusement par l'incision. 

6. Sutures : Après avoir retiré le lipome, le chirurgien refermera l'incision à l'aide de points de suture et recouvrira la plaie d'un pansement stérile. Les sutures peuvent être résorbables (disparaissant d'elles-mêmes) ou non résorbables (devant être retirées par un médecin).

7. Récupération : La récupération après l'ablation d'un lipome sous anesthésie locale est généralement rapide. Vous pourrez rentrer chez vous le jour même de l'intervention et reprendre vos activités normales dans les jours qui suivent, en suivant les instructions du médecin concernant les soins de la plaie et la gestion de la douleur.

8. Suivi : Le médecin vous donnera des instructions pour prendre soin de la plaie et vous prescrira éventuellement des analgésiques pour gérer la douleur postopératoire. Il est important de surveiller la zone opérée pour détecter les signes d'infection, tels que rougeur, gonflement, chaleur ou écoulement de pus. Le médecin planifiera un rendez-vous de suivi pour vérifier la guérison et retirer les sutures non résorbables, si nécessaire.